{"id":1289,"date":"2022-11-03T11:35:00","date_gmt":"2022-11-03T02:35:17","guid":{"rendered":"https:\/\/mpainclinic.com\/?page_id=1289"},"modified":"2024-04-01T20:39:33","modified_gmt":"2024-04-01T11:39:33","slug":"%ec%b2%99%ec%b6%94%ec%88%98%ec%88%a0-%ed%9b%84-%ed%86%b5%ec%a6%9d%ec%a6%9d%ed%9b%84%ea%b5%b0","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/mpainclinic.com\/%ec%b2%99%ec%b6%94\/%ec%b2%99%ec%b6%94%ec%88%98%ec%88%a0-%ed%9b%84-%ed%86%b5%ec%a6%9d%ec%a6%9d%ed%9b%84%ea%b5%b0\/","title":{"rendered":"\ucc99\ucd94\uc218\uc220 \ud6c4 \ud1b5\uc99d\uc99d\ud6c4\uad70"},"content":{"rendered":"
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척추수술, 꼭 필요한 걸까?<\/strong><\/h2>\n

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디스크나 척추관협착증으로 인해 수술을 받는 환자분들이 수술 후에 ‘비수술 치료에 대해 좀 더 알아볼 걸….’ 하는 후회를 접할 때가 많습니다. 실제로 척추통증 환자 중 수술이 필요한 환자는 10%내외도 되지 않지만, 성급한 판단이나 의료진의 잘못된 판단으로 인해 수술을 강행하는 분들이 많이 안타까운 순간이 많습니다<\/p>\n

척추수술 후 통증증후군의 발생 빈도는 발생 빈도는 10~40％로 매우 높은 것으로 알려져 있습니다.<\/p>\n

미세디스크 절제술 19~25%, 척추관협착증 29.2%, 척추융합술(고정술) 30~46%의 수술 후 환자에게 발병합니다.<\/p>\n

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무릎과 같은 다른 만성통증 질환의 수술 성공률은 90% 이상으로 높지만, 척추수술의 성공률은 매우 낮습니다.<\/p>\n

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척추수술을 많이 하는 나라일수록 발병 빈도가 더욱 높습니다. 미국은 영국보다 수술률이 5배에 달하는데, 우리나라는 척추수술 건수가 미국의 1.5배, 일본의 3배나 많습니다. <\/p>\n

우리나라는 당연히 척추수술후통증 환자가 매우 많을 수밖에 없습니다.<\/p>\n

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건강보험심사평가원 자료에 따르면 척추수술 건수는 2015년 14만5181건에서 2019년 16만9222건으로 약 17% 증가했습니다. 하지만 척추수술을 받은 환자의 15~20%는 척추나 다리 부위 통증이 지속되거나, 수술 직후 사라졌던 통증이 1년 내 재발하는 척추수술후통증증후군을 겪을 것으로 추산됩니다. <\/p>\n

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이는 수술 시 통증 원인을 제대로 제거하지 못했거나 수술 전 진단이 잘못된 경우 발생할 가능성이 매우 높습니다. 척추수술은 수술 자체가 인대, 힘줄 그리고 근육 등 조직을 손상시키며 척추구조의 변형을 초래합니다.<\/p>\n

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 알프 나헴슨 스웨덴 예테보리대 정형외과 교수에 의하면 수술성공률은 1차 수술에서 50% 이상이지만 수술을 반복할수록 효과는 현저히 감소한다. 즉, 2차 수술 후 30%, 3차 수술 후 15%까지, 그리고 4차 수술 후에는 5%까지 수술 성공률이 감소한다고 보고했다. <\/span><\/p>\n

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프리취 독일 함부르크대 정형외과 교수는 척추수술을 2회 이상하는 재수술의 수술성공률은 22~40%로 매우 낮은데 이는 섬유화와 척추 불안정성이 더욱더 증가하며 신경 손상이 일어날 수 있기 때문이라고 밝혔습니다. <\/p>\n

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특히 척추수술에 실패한 환자에게 나사못을 박는 척추융합술은 효과가 더욱 나쁜데, 수술 15개월 후 65%가 만족하지 못했으며 35%의 환자만 만족스러운 결과를 보였습니다.<\/p>\n

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척추융합술은 인대와 근육에 직접 손상을 일으키며, 장기간 보조기를 착용해야 하므로 허리 근력도 약해질 수 있습니다. 고정된 뼈의 위와 아래 마디의 척추는 수술 전보다 힘을 많이 받아 관절과 추간판 퇴행도 가속화됩니다. 따라서 수술 5년 후 위아래 마디에 새로운 디스크 질환이 척추융합술 환자의 36%에게서 발생합니다. <\/p>\n

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척추를 지탱하는 근육과 인대에는 긴장이 증가해 통증이 발생하고 척추관절에도 영향을 미처 후관절증후군이 나타납니다. 골반에 힘이 비대칭적으로 작용해 천장관절증후군도 유발합니다. 요시하라 미국 뉴욕대병원 정형외과 박사는 척추수술을 받은 환자의 16~43%가 천장관절증후군을 동반하므로 감별 진단이 매우 중요하다고 강조했습니다.<\/p>\n

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척추수술을 처음부터 바로 받아야 하는 사람은 △척수손상에 의한 마미증후군(성기능 장애, 배뇨 장애) △점진적 마비와 근력 감소 △심각한 마비와 근력 감소 △비수술치료 2~3개월 후에도 통증 등 증상 호전이 없는 경우입니다. 척추수술을 1회 이상 받았던 환자가 재수술을 받아야 할 때는 △척수손상에 의한 성기능·배뇨 장애 △점진적 마비와 근력 감소 △심각한 마비와 근력 감소 △나사못 문제로 척추의 움직임이 심한 경우입니다.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

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척추수술 후 통증증후군이란?<\/strong><\/h2>\n

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척추수술을 받은 환자에서 좌골신경통과 더불어 허리통증이 지속되거나 재발한 경우를 말합니다. <\/span><\/p>\n

특히 수술 부위나 인접 부위에서 디스크가 재발한 경우가 15%정도이고, 수술 자체에 의한 경막외강에 섬유화에 의한 유착으로 통증증후군이 생기는 경우가 20~36%입니다.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

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척추수술 후 통증증후군의 원인<\/strong><\/h2>\n

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수술 중 절개 과정에서 척추신경을 둘러싼 조직에 상처가 나며 이 상처가 아물면서 딱지가 생기듯, 주변 조직에 딱딱하게 되는 섬유화도 진행됩니다.<\/span><\/p>\n

척추수술 환자의 20~36%에서 섬유화로 인한 신경 유착이 일어나며, 이는 다리 통증과 저림의 원인이 됩니다. <\/p>\n

섬유화로 혈관이나 뇌척수액을 통한 척수신경에 산소와 영양 공급이 감소해 신경염증과 신경흥분을 일으키기 때문입니다. <\/p>\n

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특히, 척추융합술(고정술)을 한 경우 인대와 근육에 손상이 클 가능성이 많고 장기간 보조기를 착용하여 근력의 약화를 초래하고 고정된 뼈의 위아래 부위에서 문제가 발생하기 쉬워 통증이 지속될 가능성이 높습니다<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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척추수술 후 통증증후군 치료방법<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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약물치료<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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경막외신경성형술<\/span><\/a><\/div>\n
추간공성형술<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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C-ARM 유도하 주사<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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고주파수핵감압술<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n
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물리치료<\/span><\/a><\/div>\n
도수치료<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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수술보다 비수술 치료가 먼저입니다<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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풍부한 경험과 원칙을 지키는 비수술치료<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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뼈와 신경을 고려한 정밀한 진단<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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충분한 상담을 통해 맞춤 진료<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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통증 재발까지 생각하는 비수술 치료<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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풍부한 경험의 숙련된 도수치료<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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입원실 운영<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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전화 & 팩스<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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tel. 02 535 7500<\/a><\/p>\n

fax. 02 535 7550 <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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진료시간<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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평일 09:30 – 18:30<\/span><\/p>\n

토요일 09:00 – 13:00 <\/span><\/p>\n

공휴일, 일요일 휴진 <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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주소<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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서울 강남구 논현로 526 (역삼동 668번지) <\/span><\/p>\n

역삼역 <\/strong>7번 출구<\/strong> 250M<\/span>, <\/span>언주역<\/strong> 6번 출구<\/strong> 370M<\/span> <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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